【臨床特點】

1面部深Ⅱ度淺型燒傷后部分病人可有大水皰?？梢妷乃辣砥ね暾?，壞死表皮浮動易脫，基底呈淺紅色，滲出較多，疼痛劇烈。

2 燒傷時，面部滲出、水腫十分明顯。面部是人體暴露區域最大的部位。是呼吸、消化道、視聽感官的開口處。面部位于顱腦部的前下方，上為眉弓和顴弓下緣，下為下頜骨下緣，兩側為下頜角至乳突的連線。分為：眶部，顴部，耳部，鼻部，眶下部，唇部，頰部，咬肌部，腮腺部，頦部，頦下部，頜下部各區；面部皮膚薄而柔軟，含有大量的皮脂腺、汗腺和毛囊。血管豐富，神經密布，腔隙繁多，結構復雜。當情緒波動或疾病時，會使面部皮膚迅速變紅變白；面部結構由淺入深大體可分為淺層、中層和深層。淺層即指覆蓋于面顱骨表面的軟組織；中層為顱骨；深層為位于上、下頜骨深面的軟組織。面部組織疏松，血液循環豐富，深Ⅱ度淺型燒傷6～8小時后常腫脹變形。

3嚴重者身份難辨，可有眼瞼外翻，睜眼不能，口唇腫脹明顯呈“魚口”狀，張口困難。水腫一般于傷后48小時達到高峰，3～5天腫脹逐漸消退。感覺創面干性緊縮而不適。

【治療技術】

1燒傷后現場急救，可反復用清水外敷，注意保護壞死表皮完整性。

2清除鼻腔、耳道污物，無論是否合并呼吸道吸入性損傷，都應進行防治。

3及時將頭發剃凈，減少污染機會要重視對五官的處理。

（1）眼瞼水腫明顯，眼裂不能閉合，眼瞼外翻者，以MEBO滴眼，MEBO紗布晚上敷眼，必要時帶眼罩，以保護角膜。配合五官護理，經常拭干角處的分泌物。

（2）口腔使用09％生理鹽水漱口或擦拭，每日4～6次，也可直接含服MEBO。

（3）鼻腔可使用棉簽、MEBO清除鼻前庭內分泌物、灰塵結痂物等。

（4）有吸入性損傷者MEBO口腔護理，方法以棉簽充分蘸取MEBO擦拭口腔，順序：舌面、舌下、牙齒內側、牙齒外側、兩頰黏膜、口前庭、口唇緣。

（5）消化道燒傷者MEBO口腔護理方法同上或MEBO口服。

【注意事項】

1面部深Ⅱ度淺型燒傷，一般宜采用MEBT/MEBO治療，因為面部凸凹不平，不便包扎。另一方面，包扎也影響五官的護理，不能及時清除其分泌物，可導致創面污染。

2暴露創面療效標準，創面濕潤、不干燥結痂、有軟膜形成。5～7天后祛除軟膜，見有液化物，液化物排凈后創面10～15天愈合。繼續外涂MEBO具有抗感染、促進創面附件導管發育和引流腺體分泌物，以免引起附件導管阻塞，或上皮細胞基底膜損傷、色素滲漏、加深創面或者炎癥引起色素沉著等。

3注意愈合前后不宜搔抓皮膚，否則可引起瘢痕增生,瘙癢嚴重者可配合使用尊龙凯时人生就是博止癢霜?？蓱?/SPAN>MEBO保濕防止皸裂。創面愈后早期要防止紫外線照射，炎熱夏天避免強力日光暴曬。愈后一般不留痕跡。

4治療中經常清潔五官分泌物及時清除創面液化物，尤其是鼻翼兩側、口角、眼瞼、眼角處液化物，防止創面污染，影響病情。