【臨床特點】

焦痂溝狀切開術是指對深筋膜及全層皮膚壞死的Ⅲ度深型燒傷創面采用普通手術刀在壞死皮膚表面做溝狀切開耕耘減壓的治療。

深Ⅲ度創面深筋膜、皮下脂肪層及皮膚已全部壞死。這類創面已無皮膚再生的組織基礎，用MEBT/MEBO治療，干細胞增殖分化表皮等組織，達到創面自行愈合。一般在MEBT/MEBO作用下使痂皮軟化溶解脫落，如溶痂過慢，而且液化期時間長，痂皮完整封閉，痂下壞死組織溶解物排泄難，易痂下膿腫反復形成，致發熱等病情不穩。

此療法適用于深筋膜及皮膚全層壞死者初期治療。目的是為移植自體皮創造血運條件，防止創面并發癥發生。

【操作方法】

1術前準備同前

2手術操作步驟

（1）工具：采用自制“深度可控式切痂刀”或以普通手術刀切劃代替

（2）介質：選MEBO。

（3）焦痂溝狀切開術后涂MEBO。

（4）要點：術者左手持紗布，右手將深度可控式切痂刀與壞死皮膚垂直，輕輕向下順皮紋或從內向外切開。切口內填塞MEBO紗布卷。

3方向

順皮紋方向切開，切痂時要沿同一方向，力量要均勻。

4切口間距

一般切口間距離1～2cm。

5標準

以切口完全裂開、腫脹、微滲血或輕度出血或無活躍出血為度，即深度以創基裂開而又不疼痛、不出血、少出血為度。

6溝狀切劃順序

亦為先四肢，再軀干、頸面。與焦痂格狀劃痕減壓術相同。

7意義

（1）其作用具有加強MEBO活血化瘀、清熱解毒、舒筋通絡，促進代謝，排出燒傷毒素等作用。

（2）促進MEBO激活潛能再生細胞，再生微血管。

【注意事項】

1活躍出血點，可用MEBO紗布片壓迫片刻，即可止血。否則可結扎止血。

2面部、頸部焦痂溝狀切口宜淺，只要切透真皮層即可，避免對深部組織誤傷。

3術后切口MEBO紗布卷填塞宜松，其上方覆蓋MEBO紗布一層即可。滲血多者可用無菌紗布，或紗布墊，松散包扎。

附:焦痂溝狀切開術圖示

4術后MEBO覆蓋。溫差下MEBO框架溶解，油液釋出。

5MEBO油液順皮膚附件滲入創面和溝狀切口裂隙滲入。