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        第三節 臨床常用率的公式與計算

        作者:徐榮祥 出版社:中國科學技術出版社 發行日期:2009年7月

        1臨床常用率的基本公式為
        率(rate)又稱頻率指標,說明在一定條件下,某現象發生的頻率或現象。
        基本公式為:

        2發病率
        指一定時期內某集團人口平均每百(或千、萬、十萬)個發生某疾病的新病例數。計算公式為:

        示例335某地區2004年第一季度流行性感冒的發病人數為930人,該時期平均人口為10 008,求該地區流感發生率?
        根據公式(339),計算結果為:

        答:該地區2004年第一季度流行性感冒的發病率為929%。
        3患病率
        表示某一時間點上某集團人口中(常以百、千、萬、十萬計)患有某病的例數。該公式常用于疾病普查工作,計算公式為:

        示例336某地區15所醫院普查了24 048例作過手術病人的切口情況,結果有2 200人為瘢痕愈合,問作過手術病人切口的瘢痕發生率是多少?
        根據公式3310(本調查中的瘢痕發生率是以瘢痕有無為基準計算的),計算結果為:

        答:手術切口瘢痕患病率為9148%。
        4合幷傷發生率
        指一批或一組主要外傷病人所伴隨的其他外傷(如燒傷合并骨折)的發生情況。
        計算公式為:

        5并發癥發生率
        指一批或一組主要疾病病人所伴隨的其他疾?。ㄈ鐭齻l休克、感染、電解質紊亂等)的發病情況。公式和計算方與公式3311雷同。但合并傷與并發癥是兩個不同的概念,前者是與主要病癥相伴發生的,后者是在治療主要病癥過程中發生的。
        6死亡率
        死亡率是衡量某地某年總人口中,因疾病所致死亡水平高低的指標,即某年每千人口的死亡數,通常指普通死亡率(總死亡率)。
        計算公式為:

        7病死率
        病死率與死亡率是兩個不同的概念,病死率表示患病人中發生死亡例數的頻度,即用患病人數作分母,死亡率是以人口總數作分母。
        計算公式為:

        示例337某醫院2004年共收治燒傷病人450人,死亡9人,問該院燒傷病人的病死率是多少?
        根據公式(3312),計算結果為:

        答:該院2004年燒傷病人的病死率為20%。
        從上例看出,研究某一疾病的病死率時,由于不受時間限制,所以只要將所觀察的一定數量的病人全部療程進行完畢,就可以很容易地計算出它的病死率。但是在計算住院科別病死率時,因受時間上的限制,用公式(3313)的計算結果不能反映出該時期的真正病死率。因此必須用校正病死率公式計算。
        校正病死率公式為:

        L為代表病死率,d為代表全年死亡人數,a為代表年初在院人數,b為代表全年入院人數,c為代表全年出院人數。
        示例338某醫院1996年初在院人數1 400人,全年入院人數1 235人;出院人數1 048,死亡人數為62,求該院1996年的病死率?
        【解題步驟】
        如根據一般公式計算,該院病死率為59%,而根據校正公式3314計算則為:
        因為1996年全年死亡人數(d)62人;1996年初在院人數(a)1 400人;1996全年入院人數(b)1 235人;1996全年出院人數(c)1 048人。計算結果為:

        答:該院1996年病死率為42%(其結果與采用一般公式計算結果相差18%)。
        8治愈率
        是評價療效的一個常用指標,指每百個治療病人中治愈的人數。治愈率可細分為某病治愈率,出院病人治愈率,某療法治愈率等,但計算公式相似:

        示例339某醫院本月出院人數274人,其中治愈者256人,問出院病人的治愈率是多少?
        根據公式3315:

        答:該院本月出院病人治愈率為934%。
        9感染率
        指某一人群在某一時點上平均每百(千、萬)個人口中感染某種病原體的人數。公式為:

        10誤診率
        表示在診斷中發生錯誤的頻數,常從以下兩個方面進行評價:①門診診斷與住院診斷的差異;②臨床與病理診斷的差異。公式為:

        示例3310臨床診斷深Ⅱ度創面293例,與病理診斷一致者280例,誤診者13例,求誤診率是多少?
        根據公式:

        答:深Ⅱ度創面臨床診斷誤診率為44%。
        11漏診率
        表示在診斷中發生遺漏的頻率。計算公式與誤診率公式雷同。
        12危險度(degree of risk)
        表示某因素與某現象發生之間的聯系強度,其現象可表現為疾病的發生、復發、死亡等。主要包括相對危險度、歸隱危險度、人群歸因危險度與標準死亡比。其重點內容將在相對危險性章節中討論。

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