一、原位再生皮膚技術簡介
原位再生皮膚技術是在燒傷濕性醫療技術的規范實施基礎上完成的。燒傷濕性醫療技術(MEBT/MEBO)由燒傷濕潤暴露療法(MEBT)和濕潤燒傷膏(MEBO)構成。該項技術的實質是“濕潤”,讓燒傷組織立體式暴露于生理的濕潤環境中。但這種濕潤非同于“水性”濕潤,只要對燒傷創面正規實施MEBT/MEBO治療,局部環境一定是生理性濕潤,不會發生浸漬。因為MEBO給燒傷組織細胞提供的環境與正常生理環境相似。在MEBO為創面提供生理濕潤環境的同時,燒傷壞死組織和代謝產物無損傷的由表入里地液化、排除,保障有生機的殘存皮膚組織細胞向干細胞方向轉化。自1991年被列入衛生部“十年百項”成果首批十項推廣技術之后,歷經十多年的基礎研究和臨床實踐,現已形成較為系統的“皮膚原位再生技術”,成為我國燒傷治療的主體技術之一。該項技術的核心不是把燒傷創面感染視為治療焦點,而是讓各種原因引起的不同面積與不同深度的燒傷壞死皮膚組織,通過對自身潛能再生細胞的原位培植,實現皮膚的再生。該項技術發明人徐榮祥教授于2000年8月8日公布了這一新技術。
原位再生皮膚技術的實際運用并不復雜,只要及時按操作規程在燒傷創面上外涂尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏,所治療的創面必然會形成生理性的濕潤環境,激活創面深層的潛能再生細胞,使其轉化成具有分化為三個胚層功能的干細胞即角蛋白19型干細胞,并在創面原部位啟動皮膚的胚胎發育過程和胚胎式組合,最終增殖、分化為正常皮膚組織結構,達到再生皮膚的臨床治療效果。
二、燒傷皮膚干細胞再生的臨床演變過程
研究發現,正常人的皮膚組織并不存在皮膚干細胞,即K19表達呈陰性(圖142)。但在燒傷之后,如果接受原位再生皮膚技術治療,燒傷創面的潛能細胞將發生規律性變化。臨床研究發現,深度燒傷創面經過再生技術治療24小時,燒傷組織中出現了K19表達陽性的細胞(圖143);治療4天,在皮下組織出現大量的擴增細胞(K19表達陽性的細胞,圖144);當治療至第7天,有多種功能的多種擴增細胞形成,且K19的表達的細胞達到高峰(圖145);治療至第14天,各種干細胞相互連接,并定位到正常的結構位置上,K19的表達到最高峰點(圖146)。治療后21天,表達陽性的K19細胞總量開始下降, 這說明大部分的細胞已經分化成成體組織細胞(圖147)。燒傷后28天,K19表達消失,說明干細胞消失,再生過程結束。