【臨床特點】
1手部深Ⅱ度深型燒傷
創面起散在的小水皰，或并沒有明顯水皰，壞死表皮大多數不易清除，基底呈紅白相間，且以白色居多，或呈蒼白色，滲出少，痛覺明顯減退，傷后創面腫脹不如淺型燒傷明顯，但患者往往傷后感脹痛不適。手是人們的勞動器官，但部位顯露,故在燒傷中有較高的發生率。其范圍雖只占人體表面積的5%，但由于功能精細及解剖學特點，對手的深Ⅱ度深型燒傷均視為嚴重燒傷，因為處理不當易留殘疾、或功能障礙，嚴重者影響生活質量和身心健康。
2手背深Ⅱ度深型燒傷的特點
手背深Ⅱ度深型燒傷時極易損傷深層組織，特別是掌指關節和近端指間關節處的伸肌腱與關節囊易于破壞；而且愈合后往往因瘢痕增生，嚴重者攣縮畸形與明顯功能障礙，如 “爪形手”。 典型表現為指間關節過度屈曲，掌指關節過度背伸，手掌向前突出、拇指內收、掌橫弓消失。
3手掌深Ⅱ度深型燒傷
手掌深Ⅱ度深型燒傷時，極易造成魚際肌肉的損害。由于這些特點，加以燒傷時手多是握拳狀，故手掌燒傷一般不太深。有時呈蠟白色，似Ⅲ度燒傷的創面，也可自行愈合。如果直接接觸熱源燒傷時，則燒傷可較深，使手掌皮膚缺損。由于手掌皮下脂肪多，且有掌腱膜的覆蓋，故除電燒傷外，一般少有損傷屈側肌腱者。手掌燒傷的畸形，主要系因瘢痕攣縮引起，表現為手指屈曲不能伸直，或手指和手掌粘連不能自由活動。
【治療技術】
1深Ⅱ度深型燒傷創面處理與深Ⅱ度淺型大體相同。
2若脹痛感明顯，可用普通手術刀、耕耘刀輕輕按同方向切劃、耕耘創面，達輕微滲血或點狀出血點即可。同時前臂舉高使水腫消退、促進循環。
3創面采用MEBT/MEBO治療，進入水腫回收期每6～8小時更換MEBO藥物1次，液化高峰期時每4～6小時換藥1次，促進壞死組織和液化物排除，避免液化物、滲出物等堆積引起的發熱等，液化高峰期后可6～8小時換藥1次。
4創面采用半暴露療法，用MEBO藥物紗布覆蓋創面換藥。換藥間隔時間可以相應延長，至少12小時換藥1次。
5 創面愈合期，壞死物質完全排除后，創基凹于皮緣02～03mm,繼續MEBT治療，創面肉芽或再生組織凸起并逐日平皮生長，新皮膚略高起于創緣，創緣處尤為明顯，采用MEBO護手霜式保護、穩定創面7～10天后，用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏外涂并配合按摩治療05～1年，達到無瘢痕愈合或瘢痕輕，功能活動不受限。
山東臨朐張彩霞、王繼桓、宋利等報道，對396例568只手燒傷創面采用了MEBO治療，臨床總治愈率達986%，深Ⅱ度深度創面均可達到自然愈合，無需手術植皮，也無明顯瘢痕增生和功能障礙。具體方法，早期適度無損傷清理創面。對污染嚴重和皺折成堆的腐皮予以剪除，水皰低位放水，保留水皰皮3～5天。嚴格按照MEBT/MEBO正規清創后，立即涂布MEBO，每3～4小時涂藥1次。用藥前及時將創面分泌物清除，保持創面引流通暢，治療過程中自始至終保持藥物的有效濃度，每次涂藥后指導病人做自主的握拳伸指等動作，以加強早期功能鍛煉和促進局部血液循環。對深Ⅱ度深創面后期肉芽高出創面可采用MEBO包扎和濕潤暴露交替進行。創面愈合后及時應用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏以防止瘢痕增生。在應用尊龙凯时人生就是博疤痕平治療的過程中，如創面出現水皰或破潰，可再給MEBO治療至創面愈合后，再給尊龙凯时人生就是博疤痕平治療3～6個月。
【注意事項】
1手背深Ⅱ度深型燒傷，盡量使手背皮膚處于自然位，拇指外展。若水腫嚴重，自主伸直困難，可置棉紗墊于手掌，輔助伸直。利于愈合后功能恢復。因正常時手背皮膚薄而柔軟，易松動而富有彈性；且無縱行纖維間隔，故移動性大。握拳時的面積較伸直時約增大25％；在指間關節處，有許多橫紋和環狀隆起，便于手指關節活動。局部皮下組織少，只有一薄層疏松結締組織，將皮膚和下面的肌腱、關節囊和關節韌帶隔開。
2手掌深Ⅱ度深型燒傷時，易致魚際肌肉的損害。處理時尤應注意手指、指縫、各關節部位，創面出現液化時可用MEBO小片油紗條單獨包扎換藥，防止粘連。因正常時手掌皮膚堅韌，同時有很厚的角化層，皮下脂肪多，且被許多細小的結締組織纖維呈網狀隔開，分為脂肪小葉。脂肪小葉和結締組織束網將掌腱膜和屈肌腱膜緊密地聯結在一起，使手掌在抓物時，不致滑動。但在大小魚際部位，皮下組織極少，幾乎完全缺如。一般成人手掌燒傷少見，手背及手指多見。
3新生毛囊再生后，MEBO換藥時用力輕柔，保護毛囊，避免刺激、破壞毛囊，引起換藥時疼痛，瘢痕愈合。
4對于大面積燒傷合并手部燒傷者，除上述治療外，同時加強全身治療，促進生理性愈合，以最終解剖結構愈合、生理功能復原為目的。
5徹底改變傳統的無菌清創觀念，盡量保護間生態組織，促使淤滯帶細胞組織盡快復活。早期正確處理創面的關鍵問題是最大限度地減輕創面再損傷，給間生態組織創造一個有利于復活的MEBO濕潤環境，為促進創面愈合打下良好的基礎。這就要求醫生在整個治療過程中根據創面的液化情況和組織修復情況酌情調整用藥次數及用藥厚度。
6創面MEBT/MEBO治療中，早期就可以進行功能鍛煉。一般在病人涂布MEBO后立即指導病人進行握拳伸指等連續運動，以促進局部血液循環。一般在用藥后5～10分鐘可緩解疼痛，局部無緊縮感，活動自如。早期要求病人做自主的手功能活動，使燒傷創面在局部不斷運動狀態下修復、愈合、可防止修復后的皮膚攣縮，也不至于使愈合后的肌腱發生粘連攣縮，影響功能。若在創面愈合前不進行功能鍛煉，不僅會延長創面愈合時間，還會影響治療效果。
7正確應用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏，減輕瘢痕形成。一般在創面愈合后10天左右，開始應用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏，個別部位輔以加壓涂藥法。如創面愈合后的皮膚出現小水皰或小潰瘍，可再外涂MEBO，創面愈合后繼續應用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏。一般應用3～6個月，療效十分滿意。