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        第三節 咽部、會厭高溫液體燒傷治療技術

        作者:徐榮祥 出版社:中國科學技術出版社 發行日期:2009年7月
         

        【臨床特點】

        1高溫引起的燒傷,多發生于小兒大哭、深吸氣時將熱液體吸入??赏瑫r引起喉燒傷發生喉水腫、喉梗塞,導致嚴重后果。

        2燙傷后口唇及咽部軟腭、扁桃體、懸雍垂黏膜充血水腫或有偽膜形成,懸雍垂水腫多較重。

        3喉水腫于傷后數小時逐漸加重,會厭、杓狀軟骨及杓會厭皺襞黏膜水腫呈半透明球形,多于傷后l小時出現,68小時達高峰,1216小時開始好轉。因此,小兒燙傷后未超過24小時均應留診嚴密觀察呼吸情況。

        【治療技術】

        1MEBO治療,燒傷當日口含MEBO 23g1小時1次;次日每46小時1次。

        2)一旦發生呼吸困難,適時進行氣管切開術。呼吸困難出現的越早病情越嚴重,傷后12小時內出現呼吸困難多為進行性的,應盡早行氣管切開術。

        3)傷后及時應用激素預防或減輕喉水腫。①地塞米松5mg,靜脈給藥;②氫化可的松100200mg(小兒5mg/kg),靜脈給藥,每日34次,持續23天;③在上述治療的同時糾正酸中毒及電解質紊亂。

        4)全身應用抗生素,口腔及咽部保持清潔。

        5)護理時應密切觀察呼吸,尤其在傷后12小時以內就診者應留院觀察。其余同MEBO口腔護理技術。

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