【臨床特點】
1頭皮深Ⅱ度淺型燒傷與人體其他部位損傷深度相同,但一般不起水皰。
2壞死表皮撕脫后基底呈淺紅色,壓之褪色,去除壓力迅速恢復淺紅色。
3滲出明顯,質地軟,痛劇而敏感。頭發不易拔除,結合燒傷原因而易于診斷。
頭部是人體最重要的部位。頭部由頭皮、面部皮膚、筋膜及肌肉等軟組織覆蓋。頭部是人體唯一暴露充分的部位,易被熱力等各種因素致傷,是臨床燒傷治療的重點。
【治療技術】
1該創面深度因傷后劇痛難忍,不要急于清理創面,應立即將MEBO涂抹于受傷頭皮上,一般在抹藥后5~30min左右疼痛即可緩解。但是,因為頭皮皮膚附件密集而深,傷后細菌容易藏匿于附件,易造成創面感染。所以在疼痛緩解后,1~2小時再次換藥,常規剃除或剪除全部頭發或剃凈燒傷部位及其周圍的頭發,進一步核實頭皮燒傷面積和深度,防止遺漏,避免感染發生。傷后當日2~4小時更換MEBO藥1次。
2涂抹MEBO 1mm厚,范圍略超出創緣1~2mm,傷后次日4~6小時換藥1次,直至創面愈合。創面采取暴露治療,逐漸有軟膜形成、增厚、松動,不宜強行揭除,引起創面出血。5~7天后軟膜自行脫落,可見創基凹于創緣約01~02mm,逐漸新皮長出。若無感染頭皮深Ⅱ度淺型燒傷可于10~15天內愈合,愈后不留瘢痕,因不傷及毛囊而不影響頭發的正常發育生長。額部早期有色素沉著,繼續MEBO擦手油方式護膚治療5~7天后,改用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏2~3個月大多可自然復原。
3燒傷部位應避免長期受壓,特別是枕后,要定時改變頭部位置或置放有孔海綿圈,水腫滲出期過后可抬高床頭10°~15°,避免因頭部水腫,長時間受壓而產生褥瘡。及時涂抹MEBO使創面成膜,促進再生自愈復原。
【注意事項】
1頭皮深Ⅱ度淺型燒傷臨床治療的重點是保持創面清潔、濕潤、不結痂。
2治療中創面避免用刺激性消毒劑和水洗。
3燒傷,常伴有面頸部燒傷。這些部位燒傷特點如下。
(1)頭面頸部深Ⅱ度淺型燒傷頭圍可比正常大2/3~l倍。因皮下組織松弛,血管豐富。燒傷后滲出多,水腫尤其嚴重。
(2)頭面部除周圍神經和植物神經外,還有腦神經分布,燒傷后全身反應特別強烈,除休克外,還有植物神經功能紊亂,易發生急性胃擴張、高熱及腦水腫等并發癥。
(3)頭面部創面焦痂分離早,愈合快。深Ⅱ度淺型創面愈合時間比軀干、四肢早3~4天。
(4)眼鼻口分泌物多溢流入外耳道,進食時食物易污染創面。應加強五官護理,避免創面感染加深。